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青光眼科
来源: | 作者:jngmykyy | 发布时间: 2019-01-26 | 99 次浏览 | 分享到:

青 光 眼 科

青光眼是以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。青光眼是主要致盲眼病之一,有一定的遗传性,在患者直系亲属中10%-15%的个体可能发生青光眼。

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青光眼常见症状:

视野变窄,视力减遇:因眼压过高,视神经受到损害,青光眼早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。

恶心呕吐:眼压升高还可以反射性的引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。

青光眼的早期症状眼压升高:正常眼压范围在10-21毫米汞柱,用手指触按眼球富有弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指按压眼球好似打足气的球,比较硬,当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬的像石头一样。

头疼眼胀:由于眼压急剧上升,三叉神经末梢受到刺激,反射性的引起三叉神经分布区域的疼痛,青光眼患者常感到有偏头疼和眼睛胀痛。

虹视:由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫蓝,中间挟绿色的彩环现象,当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失,这种现象在医学上称为虹视。

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目前我国有近千万的青光眼患者。慢性青光眼会慢慢地发生,在开始阶段并不影响患者的视力,甚至到了晚期视力可能还是1.0,但是视野越来越小,最后成为“管视”,也就是看东西好像从管子里向外看一样。这样的人上下楼梯时需要走一步就低头看一下楼梯,有人则“旁若无人”。一旦出现这些情况时,应及时治疗,否则有可能连这一点视力也保不住。

专家提示,定期检查眼压,预防青光眼危害。

青光眼诊断四大检查:

查房角

通过房角检查,明确房角的开闭状态,以及房角的发育、色素、粘连等情况。

查眼压

通过眼压检查明确眼压水平。因为眼压在一天中是有波动的,因此测量24小时眼压曲线对某些青光眼的诊断和治疗效果判定是非常必要的。

查视野

通过视野检查明确视野的损害程度。

查眼底

特征性视盘改变、视神经纤维层缺损是诊断青光眼的重要依据。

如何预防青光眼?

1晚上玩手机要开灯

为了降低眼睛的负荷降低患上青光眼的概率,我们在晚上玩手机时,应该在床头开一盏低亮度的照明灯,最好要把手机屏幕的亮度调低,使其不至于对眼睛造成刺激。

2每年做一次眼压测量

上班族每天对着电脑是不可避免的,为了预防青光眼建议每年去医院做一次眼压测量,一旦发现问题要及时进行治疗。

3玩手机时间不宜过长

不要长时间玩手机,平时要注意用眼卫生,使用手机不要超过一小时,玩手机的过程中应常远望绿叶,定期做眼保健操缓解疲劳。

4出现症状及时就医

如果经常会出现头晕、恶心、想吐、眼睛刺痛的症状时,建议还要去眼科查查眼睛,以免耽误治疗时间。

青光眼的治疗方法有哪些?

目前治疗青光眼的方式主要有:术治疗、激光治疗、药物治疗

一般情况下,青光眼早期用药物治疗或激光疗法,如果这两种手术方式无法将眼压控制在理想水平,必须手术治疗,因为高眼压对视神经的损害是不可逆的。

手木治疗使用先进的手术显微镜和手术仪器,在眼部部建立一个新通道,以促进房水排出,控制眼压(例如小梁切除术)。

激光治疗开角型青光眼治疗选择小粟成形术(SLT)。闭角型青光眼虹膜打孔,改变引流径。

背光眼的药物治疗

眼药水(外用)眼药水降低眼压的机理主要是减少房水生成和促进房水流出。

前列腺素衍生物类药物:是治疗青光眼的药物,也逐步成为药物治疗的趋势。

碳酸酐酶抑制剂:碳酸酐酶抑制剂有口服和滴眼剂两种,通过减少房水的生成来降低眼压(IOP)。

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